You are currently viewing أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز| و 4 أنواع الفتاق

أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز| و 4 أنواع الفتاق

أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز وأنواع الفتاق بالتفاصيل

أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز| و 4 أنواع الفتاق

أسباب اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز للرجال والنساء والاطفال وأنواع الفتاق بالتفاصيل، هو موضوع هذا المقال والذي يتضمن تعريف الحجاب الحاجز وأهميته، وطرق  الوقاية والعلاج. 


يُعرف فتق الحجاب الحاجز بأنه اندفاع الجزء العلوي من المعدة إلى الصدر عبر الحجاب الحاجز، حيث أن الحجاب الحاجز هو تلك العضلة الكبيرة التي  تقع ما بين الصدر والبطن.

حيث تساعد عضلة الحجاب الحاجز على إتمام عملية التنفس، لذلك من الطبيعي أن تقع المعدة أسفل الحجاب الحاجز وفي حالة حدوث الفتق تتكون فجوة يندفع من خلالها جزء من المعدة.

ويحدث فتق الحجاب الحاجز غالبًا عند كبار السن بمعدلات تصل إلى 60% للأشخاص فوق عمر الـ 60؛ نتيجة لضعف النسيج العضلي.

وقد يحدث فتق الحجاب الحاجز في أي سن نتيجة

  • للضغط على العضلات المحيطة بالمعدة من خلال حمل الأشياء الثقيلة
  • بسبب البدانة
  • وربما نتيجة عيب خلقي.

وبشكل عام يوجد نوعان  رئيسيان من فتق الحجاب الحاجز، وهما الفتق الثابت أو الفتق المريئي وهو غير شائع الحدوث والفتق المنزلق.

وتظهر اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز على شكل حموضة شديدة تزداد بشكل واضح عند الانحناء أو الاستلقاء، كذلك كثرة التجشؤ وقد يشير القيء والغثيان إلى علامة خطيرة وهي اختناق الفتق. 

 نتناول في السطور القادمة أسباب واعراض مرض فتق الحجاب الحاجز وأنواع الفتاق بالتفاصيل، وعلاج فتق الحجاب الحاجز بالمنظار وسعر العملية مع الدكتور أيمن أبو ليلة.

ما هو الحجاب الحاجز؟

أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز| و 4 أنواع الفتاق

قبل أن نتطرق إلى معرفة أسباب واعراض مرض فتق الحجاب الحاجز و أنواع الفتق بالتفاصيل، نتعرف إلى شكل ووظيفة الحجاب الحاجز.

يُعرف الحجاب الحاجز بأنه عضلة هيكلية رفيعة تبدو على شكل قبة، تفصل الصدر عن البطن، و تتقلص باستمرار أثناء الشهيق والزفير.

حيث يتقلص الحجاب الحاجز وينبسط أو يتسطح أثناء الشهيق مما يعمل على خلق فراغ يسحب الهواء للرئتين، وأثناء الزفير ترتخي عضلة الحجاب الحاجز وتدفع الهواء خارج الرئتين.

أهمية الحجاب الحاجز

ترجع أهمية عضلة  الحجاب الحاجز بالإضافة إلى الفصل بين   الصدر عن البطن و إتمام عملية التنفس فإنه  لديها العديد من  الوظائف التي لا تتعلق بعملية التنفس أيضًا.

 مثل الضغط على البطن؛ وذلك  لمساعدة الجسم على التخلص من البول والبراز وحتى القيء، و يضغط الحجاب الحاجز على  المريء؛ لمنع ارتداد الحمض.

يتحكم العصب الحجابي في حركة الحجاب الحاجز، ويمتد هذا العصب من الرقبة إلى الحجاب الحاجز، والذي يحتوي على ثلاث فتحات هامة وهي:

  •  فتحة المريء: والتي يمر من خلالها المريء والعصب المبهم.
  • فتحة الأبهر: ويمر من خلالها الشريان الأبهر الذي ينقل الدم من القلب.
  • فتحة كافال: ويمر من خلالها الوريد الأجوف السفلي الذي ينقل الدم إلى القلب.

ما هو مرض فتق الحجاب الحاجز؟

أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز| و 4 أنواع الفتاق

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يخرج الجزء العلوي من المعدة عبر فتحة المريء الموجودة بالحجاب الحاجز، وقد يحدث ذلك لأسباب مختلفة. 

مثل التقدم في العمر وضعف أنسجة عضلة الحجاب الحاجز، أو بسبب العيوب الخلقية وفي بعض الحالات بسبب السمنة المفرطة أو التعرض للإجهاد والسعال.

وتظهر اعراض فتق الحجاب الحاجز عندما يكون حجم الفتق كبير، وتشمل الاعراض الشعور بحرقة في المعدة وارتجاع الحمض وألم أثناء البلع.

وقد يتطلب علاج فتق الحجاب الحاجز التدخل الجراحي، وفي الحالات البسيطة يتضمن العلاج تناول مضادات الحموضة والتي غالباً لا تحتاج إلى وصفة طبية.

كما يوجد أنواع مختلفة من فتق الحجاب الحاجز مثل أن يكون فتق ناتج عن عيب خلقي  ويُعرف بفتق الحجاب الحاجز الخلقي (CDH).

أو ناتج عن حادث أو إصابة معينة ويُعرف باسم فتق الحجاب الحاجز المكتسب (ADH)، وفي كلا الحالتين يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي لإصلاح الحجاب الحاجز.

أسباب مرض فتق الحجاب الحاجز

يحدث فتق الحجاب الحاجز بشكل رئيسي بسبب ضعف أنسجة العضلات فتظهر المعدة على شكل انتفاخ وبروز عبر الحجاب الحاجز.

وقد يوجد العديد من الأسباب التي قد تسبب مرض فتق الحجاب الحاجز، منها على سبيل المثال:

  • كبر السن، خاصةً فوق عمر الـ 50.
  • التعرض لحادث أو  إصابة معينة.
  • إجراء جراحة معينة تخص منطقة الحجاب الحاجز.
  • الحمل والولادة.
  • الضغط الشديد بشكل مستمر على العضلات المحيطة.
  • السعال الشديد.
  •  التقيؤ، أو الإجهاد أثناء التبرّز.
  • بعد  ممارسة أنواع عنيفة من  الرياضة، أو رفع أشياء ثقيلة. 

هل تختلف اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز بين النساء والرجال؟

أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز| و 4 أنواع الفتاق

لا تختلف اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز عند الرجال والنساء، إلا أنه قد تظهر الأعراض بوضوح عند النساء الحوامل نتيجة ضغط الجنين على عضلات البطن.

وتكون النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بفتق الحجاب الحاجز من الرجال، ويرجع ذلك إلى ازدياد الضغط  داخل تجويف البطن. 

 حيث يعمل الجنين النامي على دفع  أعضاء البطن لأعلى فيؤدي إلى انتفاخها عبر الحجاب الحاجز واصطدامها بالمريء، وتظهر أعراض فتق الحجاب الحاجز على شكل:

  • حرقة المعدة.
  • ألم في المريء.
  • التجشؤ.
  • ارتجاع الحمض.
  • شعور بالغثيان.

 وبشكل عام تختلف اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز على حسب موضع الفتق في الجهاز الهضمي، وقد تظهر بعض الأعراض التي تدل على الخطورة.

اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز عند الرجال

في حالة فتق الحجاب الحاجز الصغير فقد لا تظهر أي أعراض تدل على وجود مشكلات، وعلى العكس من ذلك فإن كبر حجم الفتق الحجابي قد يسبب الآتي:

  •  الشبع  بشكل سريع بعد تناول الطعام بوقت قصير.
  • حدوث ارتجاع للطعام أو السوائل إلى الفم.
  • يعاني المريض من صعوبة في البلع.
  •  حرقة المعدة.
  • ارتجاع حمض المعدة إلى المريء والمعروف بالارتجاع الحمضي.
  • وجود ألم في الصدر أو البطن.
  • في بعض الأحيان قد يعاني المريض من ضيق في التنفس.
  • من العلامات الخطيرة وجود دم في القيء، والبراز الأسود مما  يشير إلى  وجود نزيف في الجهاز الهضمي.

اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز عند النساء

حيث تظهر اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز عند النساء في الثلث الثاني من الحمل، وعلى الرغم من ذلك فإن حوالي 10٪ من النساء الحوامل لا تظهر عليهن أي  أعراض.

وفي كثير من الحالات قد تظهر بعض الأعراض البسيطة والتي تتداخل مع أعراض الحمل مثل:

  •  الشعور بحرقة المعدة.
  •   عسر الهضم.
  •  ارتجاع الحمض أثناء الاستلقاء.

من الممكن السيطرة على اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز عند النساء من خلال استعمال بعض الأدوية وتغيير نمط الحياة، على سبيل المثال:

  • تنظيم تناول الوجبات خاصةً قبل موعد النوم بثلاث ساعات على الأقل.
  • استعمال مضادات الحموضة.
  • يتم اللجوء للجراحة في حالة الألم الشديد الذي يدل على اختناق الفتق وانقطاع الدم عن الأعضاء.

اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز لدى الأطفال؟

اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز عند الاطفال

يظهر فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال عندما ينتفخ جزء من معدة الطفل خلال فتحة صغيرة في الحجاب الحاجز، وقد يتحرك هذا الجزء المنتفخ لأعلى وأسفل.

قد لا تظهر أعراض على الطفل، ولكن من أكثر اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال شيوعًا الآتي:

  •  الشعور بالحموضة بعد الوجبات
  • وجود ألم في البطن، بخاصةً تلك المنطقة  التي تكون فوق سرة الطفل مباشرةً.
  • كثرة التجشؤ.
  • القيء أو البصق باستمرار.
  • وجود السعال أو حدوث بحة في الصوت عند الطفل.
  • لا يستطيع الطفل  تناول الطعام بشكل جيد؛ وذلك بسبب الامتلاء والشعور بالانتفاخ.
  • قد يعاني الطفل من ضعف النمو.
  • بعض الأحيان براز داكن.
  • وجود مشكلات في التنفس مثل الصفير.
  • إصابة الطفل بالتهابات الرئة المتكررة مثل الالتهاب الرئوي.

تعرف علي الفتق الاربي وفتق السرة عند الاطفال


أنواع فتق الحجاب الحاجز

يوجد عدة أنواع من فتق الحجاب الحاجز ومن الممكن تصنيفها كالآتي:

  • فتق الحجاب الحاجز المنزلق، وهو من أكثر أنواع فتق الحجاب الحاجز شيوعًا ويسبب ارتجاع الحمض بسبب عدم انغلاق العضلة العاصرة السفلية للمريء بشكل صحيح. 
  • فتق الحجاب الحاجز المريئي.
  • فتح الحجاب الحاجز المدمج.
  • الفتق الحجابي المريئي المعقد، ويتم فيه دفع المعدة بكاملها أو بعض الأعضاء إلى داخل الصدر.

علاج مرض فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

يتطلب علاج فتق الحجاب الحاجز التدخل الجراحي وذلك في حالة بعض الأشخاص الذين لم يستجيبوا للعلاج بالأدوية وبالتزامن مع ظهور مضاعفات مثل التهاب و ضيق المريء.

يتم إجراء الجراحة بالمنظار، وهي تقنية طفيفة التوغل، ويتم إجراؤها باستخدام منظار دقيق سمكه حوالي 2 مللي، ومزود بكاميرا لتصوير الداخل أثناء الجراحة.

ومن خلال عمل فتحات صغيرة في البطن باستخدام أدوات جراحية دقيقة يتم إصلاح فتق الحجاب الحاجز، ولا تترك العملية آثار ندوب وجروح بسبب استعمال المنظار الجراحي الدقيق.

في بعض الحالات قد يجمع الطبيب الجراح ما بين جراحة إصلاح فتق الحجاب الحاجز وتكميم المعدة، ويتوقف ذلك على مهارة وخبرة الطبيب.


تعرف علي عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار


ما سعر عملية فتق الحجاب الحاجز بالمنظار مع الدكتور أيمن أبو ليلة في مصر؟

يتوقف سعر عملية فتق الحجاب الحاجز على عدة عوامل منها مكان إجراء الجراحة وتجهيزاته من حيث أحدث الأدوات الجراحية الدقيقة المستخدمة.

وفريق التخدير والتقنيات المستخدمة في تخدير المريض لضمان عدم الشعور بالألم أثناء وبعد  الجراحة،  والفرق الطبية المساعدة للطبيب، بالإضافة إلى مهارة وخبرة الجراح.

هل يوجد أدوية علاج مرض فتق الحجاب الحاجز؟

يتم استعمال بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في علاج خرقة المعدة وارتجاع الحمض،وتشمل تلك الأدوية:

  • مضادات الحموضة.
  • أدوية تعمل على تقليل إنتاج الحمض مثل (حاصرات مستقبلات H-2 ).
  • مثبطات مضخات البروتون وهي تساهم في شفاء المريء. 

هل هناك تمارين لعلاج مرض فتق الحجاب الحاجز؟

هل هناك تمارين لعلاج مرض فتق الحجاب الحاجز؟

في بعض الحالات قد تسبب ممارسة الرياضة إلى سوء حالة فتق الحجاب الحاجز، ولكن توجد بعض أنواع من التمارين آمنة لمرضى الفتق الحجابي، وتشمل:

  • رياضة المشي.
  • الهرولة.
  • السباحة.
  • ممارسة ركوب الدراجات.
  • ممارسة اليوجا البسيطة أو المعدلة ، بدون حدوث انقلابات. 
  • تمارين التنفس العميق لتقوية عضلة الحجاب الحاجز.

ما هي العلاقة بين مرض فتق الحجاب الحاجز وضيق التنفس؟

أسباب و اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز| و 4 أنواع الفتاق

 قد يسبب مرض فتق الحجاب الحاجز مشاكل في التنفس، خاصة مع كبر حجم الفتق والذي يضغط على الرئتين وبالتالي يجعل التنفس أكثر صعوبة.فهي تعتبر من اكتر اعراض مرض فتق الحجاب الحاجز

تلخيص ما سبق:

  1. يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما ينتفخ جزء من المعدة بشكل غير طبيعي من خلال فتحة في الحجاب الحاجز، وفي بعض الحالات تخرج المعدة بشكل كامل إلى تجويف الصدر.
  2. غالبًا لا يمثل فتق الحجاب الحاجز حالة طبية خطيرة، حيث أن  معظم المرضى قد لا تظهر عليهم أي أعراض أو مشكلات تدل على الإصابة بالفتق الحجابي.
  3.   في بعض الأحيان، قد يكون فتق الحجاب الحاجز كبير، و مصحوبًا بأعراض مختلفة  تشمل حرقة المعدة والإصابة بعسر الهضم والشعور بالحرقان في الجزء العلوي من البطن أو الصدر. 
  4. يتم علاج فتق الحجاب الحاجز الكبير لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل اختناق الفتق والذي يكون مصحوبًا بالقيء والغثيان وارتجاع الحمض مع ألم الصدر.

وهكذا تناولنا أسباب واعراض مرض فتق الحجاب الحاجز وأنواع الفتاق بالتفاصيل.

تعرف علي عمليات الفتاق الاخري لدكتور ايمن ابو ليله

اترك تعليقاً